Abstracto

Comparación de la evaluación visual y el análisis de imágenes computacionales del tipo de trombo intercoronario mediante tomografía de coherencia óptica en pacientes clínicos

Timo P Kaivosoja*, Shengnan Liu, Jouke Dijkstra, Jouke Dijkstra, Tej Sheth y Olli A Kajander

Objetivos: El análisis del tipo de trombo intracoronario mediante tomografía de coherencia óptica (OCT) es altamente subjetivo. Nuestro objetivo fue comparar un método de análisis de imágenes desarrollado recientemente con la clasificación visual subjetiva del tipo de trombo identificado mediante OCT.

Métodos: Se incluyeron 30 pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. Se comparó el tipo de trombo clasificado visualmente por dos lectores independientes con el análisis utilizando el software QCU-CMS®.

Resultados: La repetibilidad de las mediciones basadas en computadora fue buena. Al utilizar un ROC, los valores del área bajo la curva para la discriminación de trombos blancos y rojos fueron 0,92 (intervalos de confianza (IC) del 95% 0,83-1,00) para la atenuación media, 0,96 (IC del 95% 0,89-1,00) para la retrodispersión media y 0,96 (IC del 95% 0,89-1,00) para la intensidad media de la escala de grises. La atenuación media de 0,57 mm-1 (sensibilidad 100%, especificidad 71%), la retrodispersión media de 5,35 (sensibilidad 92%, especificidad 94%) y la intensidad media de la escala de grises de 120,1 (sensibilidad 85%, especificidad 100%) se identificaron como los mejores valores de corte para diferenciar entre trombos rojos y blancos.

Conclusiones : La atenuación, la retrodispersión y la intensidad en escala de grises de los trombos en las imágenes de OCT diferenciaron los trombos rojos y blancos con alta sensibilidad y especificidad. La medición de estos parámetros continuos puede utilizarse como un método menos dependiente del usuario para caracterizar los trombos in vivo. La importancia clínica de estos hallazgos debe evaluarse en estudios posteriores.