Abstracto

Stents liberadores de fármacos de polímeros duraderos versus stents de polímeros bioabsorbibles en oclusiones totales crónicas de la arteria coronaria derecha: resultados de dieciocho meses (mediana) de una experiencia de un solo centro

Davran Cicek

Objetivo: Existen algunos datos sobre los resultados clínicos a largo plazo de los stents liberadores de fármacos (DES) de polímero duradero (DP) frente a los stents liberadores de fármacos de polímero bioabsorbible (BP) en el tratamiento de pacientes con oclusión total crónica (OTC) de la arteria coronaria derecha (ACD). El objetivo de este estudio fue comparar los resultados clínicos de estos stents según su diferencia basada en polímero. Métodos: Entre junio de 2013 y agosto de 2016, 66 pacientes con OTC de la ACD se inscribieron en el estudio. Cuarenta y siete pacientes con recanalización exitosa de OTC de la ACD mediante abordaje anterógrado o retrógrado utilizando DP (n = 25) y BP (n = 22) fueron programados para un seguimiento clínico de 6, 12 y 18 meses. Los resultados clínicos primarios fueron muerte cardíaca y eventos cardíacos adversos mayores (MACE). Resultados: La tasa de éxito de OTC de la ACD fue del 71%. No hubo diferencias en las puntuaciones de la CTO japonesa (JCTO) entre los dos grupos. La longitud total del stent fue mayor en el grupo BP y fue estadísticamente significativa (p = 0,015). La incidencia de muerte cardíaca no fue significativa entre los dos grupos. Después del emparejamiento por puntaje de propensión, las tasas de TVR fueron del 12,0 % para el grupo DP y del 9,1 % para el grupo BP al final del mes 18 (cociente de riesgos [HR] = 0,815; intervalo de confianza del 95 % [IC] = 0,123-5,418; p = 0,832) y las tasas de MACE compuestas fueron del 16,0 % para el grupo DP y del 15,0 % para el grupo BP (cociente de riesgos [HR] = 0,926; intervalo de confianza del 95 % [IC] = 0,182-4,718; p = 0,927). Conclusión: Este estudio muestra que la eficacia del BP-DES es comparable al tratamiento con DP-DES de segunda generación para la OTC de la ACD durante un seguimiento de 18 meses.