Abstracto

Diferencias de género en los resultados del cierre de la orejuela auricular izquierda: una actualización

Caroline Kleinecke, Bernhard Meier, Steffen Glökler

El cierre de la orejuela auricular izquierda (LAAC) es una alternativa a la anticoagulación oral (ACO) para la prevención de accidentes cerebrovasculares en pacientes seleccionados con fibrilación auricular (FA). Según las pautas actuales, este procedimiento se recomienda para pacientes con contraindicaciones para la ACO, hemorragias previas o un riesgo elevado de hemorragia. Cada vez hay más evidencia de que el LAAC proporciona una prevención de accidentes cerebrovasculares comparable a la del ACO. Además, con el LAAC se logra una reducción notable de los eventos hemorrágicos y su mortalidad asociada. Las mujeres con FA tienen un mayor riesgo de accidentes cerebrovasculares isquémicos y, en comparación con los pacientes masculinos, los accidentes cerebrovasculares tienden a ser más graves. Sin embargo, debido a las preocupaciones por el sangrado en mujeres de edad avanzada, a menudo se observa un uso insuficiente o una dosis insuficiente de ACO en mujeres. Por lo tanto, las mujeres pueden obtener un mayor beneficio del LAAC. Se han descrito diferencias de género en otras intervenciones cardíacas y, especialmente, las complicaciones perioperatorias ocurren con mayor frecuencia en mujeres. Estudios recientes han analizado las disparidades de género de registros grandes, multicéntricos y de mundo real en pacientes sometidos a LAAC con respecto a la selección de pacientes, la utilización del dispositivo, así como los resultados clínicos y perioperatorios. En esta mini-revisión resumimos los resultados de esos estudios.