Abstracto

Defecto del tabique ventricular isquémico inferior: técnica atípica de implantación de triple parche pericárdico

Federico Ranocchi, Marco Piciche, Mazia Cottini, Emilio Ferretti y Francesco Musumeci

Presentamos el manejo exitoso de un defecto septal ventricular (VSD) isquémico inferior asociado con ruptura de la pared libre del ventrículo izquierdo posterior, luego de la oclusión de una arteria coronaria derecha (CD) dominante. El defecto fue abordado a través de una incisión longitudinal sobre el área infartada, 1 cm paralela a la arteria coronaria descendente posterior (CAP). El VSD fue reparado utilizando tres parches de pericardio y pegamento GRF (gelatina-resorcinol-formaldehído). Se utilizaron ECMO y IABP para disminuir la tensión de la pared del VI, el riesgo de recurrencia del VSD y el riesgo de ruptura de la pared libre. El ecocardiograma postoperatorio documentó una buena geometría biventricular con una fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) del 55%. No se observó cortocircuito izquierda-derecha.