Abstracto

Estimaciones falsas positivas y negativas de creatinina sérica

Prabhat K Nigam y Abhilash Chandra

La medición precisa y exacta de la creatinina sérica es muy importante para la evaluación de la función renal. Sin embargo, se han encontrado estimaciones falsas de la creatinina sérica debido a la interferencia de sustancias tanto exógenas como endógenas que se han atribuido a factores como la secreción tubular disminuida o inhibida de creatinina, la interferencia con los análisis de creatinina sérica y el aumento de la producción de creatinina. Varios fármacos causan interferencia positiva y negativa a través de estos mecanismos, lo que da como resultado estimaciones falsas positivas y negativas de la creatinina sérica que también pueden afectar el cálculo de la tasa de filtración glomerular (TFG). Las sustancias endógenas también afectan los sistemas de análisis de creatinina, lo que da como resultado una estimación falsa de la concentración de creatinina sérica. Por lo tanto, es importante tener conciencia de las estimaciones falsas de la creatinina sérica inducidas por fármacos o sustancias endógenas y los errores preanalíticos en la toma de muestras de sangre. Algunas medidas correctivas para evitar estas interferencias son: (i) evitar extracciones de sangre de catéteres permanentes, (ii) dar preferencia a muestras de sangre en ayunas y (iii) seleccionar el método analítico adecuado para la estimación de creatinina (basándose en la información sobre los medicamentos que se le administran al paciente en cuestión).